案例3與醫療事故沒有直接關聯，但縣鄉政府作為地方權力中樞，對鬧事者尚且忍氣吞聲，花錢擺平，而不是依法治理，違法必究，何況只是事業單位的縣鄉衛生院。在幾次的醫療事故處理過程中，醫療機構逐漸習得經驗。Z村衛生室打針致人死亡，衛生局直接取消醫生打針資格，并要求社區醫生承擔責任，并不過分追究事故原因。鄉村醫生也不會上門服務，因為萬一出現醫療事故，也是有理說不清。至于老弱病殘，更加不會接待，也是怕出醫療事故。

　　本地縣醫院的策略是分解責任，細化程序，認真落實，保證服務態度。開藥時盡量不開有風險的藥，也不會開大劑量的藥。對于難纏的病人，少給予治療或，者直接勸其轉院。對于稍麻煩的病癥，主治醫生都會先講好，如果醫治，出現事故，責任分清，患者家屬不同意，請轉到別的醫院，甚至醫生直接錄像，以便作為將來的事故證據。

　　我弟弟在鄰縣縣醫院工作，向他了解情況，他只說很多，但并不知情，只說自己所在的科室（檢驗科）一年就有4-5起。若病人看病，首先要檢驗，沒得檢驗結果，醫生不會輕易看病。檢驗程序多，等待時間長，有的家屬等得不耐煩，就有情緒，就容易鬧事，怎么解釋都不行，爭執的結果多是家屬打醫生，醫生不敢還手，因此醫生也會逆來順受，忍氣天聲。有的小孩年齡小，血管較細，幾針打不上，家長就會鬧事，大吵大鬧，甚至打護士，也沒人敢管。曾經有個高齡產婦，40多歲，術中大出血死去，該事故屬于醫療意外，并不是主治醫生的責任。縣衛生局來調查，也認定院方責任較小。但死者家屬大鬧醫院，威脅說要抬死人堵門。院長得知情況，趕快跑掉藏匿。其他人不敢管，也不愿敢，曾經有保安制止，被患者家屬狠打。有一次，患者為了出口氣，攆著醫生打，醫生在醫院瘋跑，竟至沒人敢管。院長之所以臨陣脫逃，也是怕惹禍上身。一般情況是，出現醫療事故，患者家屬就會堵大門，找院長的麻煩，將院長門堵住，放個花圈很平常。 院長曾經報過案，但派出所不作為，很少出現在醫院，醫院只好拿錢擺平，先避過風頭，等鬧事者消氣后，再與其協商賠償事宜。弟弟在醫院工作好幾年，在講罷后感嘆說，“現在是和諧社會，給錢就了事，老百姓不怕你了，醫院也會學忍氣吞聲，打不還手，罵不還手……”

　　老人作為易出事故的病人之一，無論是社區衛生室，鄉鎮衛生院，還是縣醫院，都不敢接收甚至醫治。村里因此出現怪象，老人都怕得病，因為得了病，也買不到藥，子女若是孝順，要說不少好話，才搞得到藥品。劉大爺是幸運的，因為他家境不錯，子女還算孝順，在身體健朗的日子里，他衣食無憂、生活幸福，在身體不濟的日子里，還有專車接送治病。而更多的老人，他們的經濟條件一般，子女照看情況不一，當有個小病小災時，他們會如何處置自己的身體呢。

　　與家庭困難引起的子女不孝、老無所醫相比，因治理能力弱化，醫療市場化弊端帶來的新老無所醫，將是農村老人最大的傷痛。