通過發(fā)展社會保險(xiǎn)來替代興辦公立醫(yī)院，使臺灣醫(yī)療體制逐漸從此前的“政府興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接提供服務(wù)”模式，轉(zhuǎn)向了“政府籌資補(bǔ)需方,民營機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)”的模式。在該模式下，臺灣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、宏微觀醫(yī)療績效以及患者滿意度，均居世界前列，同時(shí)也顯著減輕了政府負(fù)擔(dān)。作為一個(gè)人均收入超過兩萬美元的發(fā)達(dá)地區(qū)，臺灣全社會的醫(yī)療總費(fèi)用占GDP比重只有6.7%，明顯低于同等發(fā)展水平的其他國家和地區(qū)，而其中財(cái)政投入占比只有24.7%，遠(yuǎn)低于英國、法國、澳大利亞這些公立醫(yī)院比重較高的國家，而其國民滿意度達(dá)到全世界第二。

　　不過，值得注意的一點(diǎn)是，臺灣的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之所以能夠成功，并不是基于其決策者對何種改革思路的選擇，而是順應(yīng)了其大的社會經(jīng)濟(jì)體制變革的方向。

　　行文至此，今時(shí)今日改革的泥沼之處已經(jīng)顯而易見。僅僅靠學(xué)者建言、媒體發(fā)聲、患者抗議，都難以推動改革大刀闊斧地前進(jìn)。好在改革終將順應(yīng)歷史發(fā)展的潮流，無論是市場體制的進(jìn)一步完善對醫(yī)改形成的帶動作用，還是不斷釋放的醫(yī)療需求對供方形成的倒逼壓力，都能讓我們對改革依然充滿期待。

　　改革的目的在于調(diào)整現(xiàn)有的利益格局，形成更趨完善的社會結(jié)構(gòu)。官員、學(xué)者、醫(yī)院管理層、醫(yī)生乃至患者，每個(gè)人都參與其中。改革不可能一蹴而就，改革中暴露出來的問題，也絕不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生體制自身的問題，解決這些問題，通常也不能僅僅依靠醫(yī)改，每一個(gè)身在其中者都應(yīng)該深刻反思，也許這才是改革背后更大的意義所在。任何倉促定論、拒絕深究的態(tài)度，對歷史，對社會，對艱難推進(jìn)的改革，對參與其中的每一個(gè)人，都是不負(fù)責(zé)任的。