編者按：剛剛過去的護(hù)士節(jié)，一篇名為《夜班1人照顧50人，這樣的工作你干嗎》的文章在朋友圈瘋傳。文章說，一名夜班護(hù)士獨(dú)自照顧40名甚至60名患者，即使在很多三甲醫(yī)院，這樣的場(chǎng)景也并不罕見。當(dāng)呼叫鈴聲在病房樓道內(nèi)此起彼伏，“護(hù)士為啥還不來”的質(zhì)疑聲也不絕于耳。護(hù)士短缺的現(xiàn)實(shí)帶給我們更沉重的思考——我國(guó)“床護(hù)比”國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)誕生已有37年，至今總體上仍未達(dá)標(biāo)，護(hù)士群體仍未走出工作繁重、收入偏低、職業(yè)認(rèn)同感差的尷尬。就此問題，光明網(wǎng)記者采訪了西北大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障學(xué)系副主任翟紹果。

　　重“醫(yī)”輕“護(hù)”導(dǎo)致護(hù)士隊(duì)伍人才緊張

　　光明網(wǎng)：37年前提出的“床護(hù)比”為何至今難達(dá)標(biāo)？醫(yī)院護(hù)理資源因何多流失？

　　翟紹果：“床護(hù)比”難達(dá)標(biāo)反映了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需存在缺口、健康服務(wù)要素配置結(jié)構(gòu)失衡、健康管理系統(tǒng)資源整合不夠等問題。原因有三：一是人口老齡化帶來健康服務(wù)需求的急劇增加，而醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)來說增長(zhǎng)緩慢，由此帶來醫(yī)療衛(wèi)生資源供需存在較大缺口，導(dǎo)致37年來1:0.4的“床護(hù)比”至今仍未達(dá)標(biāo)；二是健康服務(wù)要素之間缺乏科學(xué)配置，健康服務(wù)資源投入結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡，重床位等硬件建設(shè)而輕護(hù)士等人員培養(yǎng)，由此帶來健康服務(wù)過程中要素匹配度降低；三是以健康管理為中心的理念尚未形成，當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院存在重“醫(yī)”輕“護(hù)”情況，醫(yī)生、護(hù)士、患者等主體之間沒有有效建立健康共同體，健康管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏分工合作和功能整合，由此產(chǎn)生“床護(hù)比”不達(dá)標(biāo)表面現(xiàn)象，但實(shí)際上它反映了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏健康共同體理念和健康管理行動(dòng)等深層次問題。

　　醫(yī)院護(hù)理資源是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分，護(hù)士人員直接面對(duì)患者，是健康共同體的中流砥柱，在健康管理過程中地位獨(dú)特。但長(zhǎng)期以來對(duì)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)缺乏足夠重視，在人力資本補(bǔ)償和服務(wù)回報(bào)等方面并沒有體現(xiàn)出其相應(yīng)價(jià)值，由此帶來護(hù)理人員收入偏低、職業(yè)認(rèn)同感差、流失率較高等問題。

　　護(hù)士過少某種程度上會(huì)加劇當(dāng)前本不樂觀的醫(yī)患矛盾

　　光明網(wǎng)：有人說，因?yàn)樽o(hù)士太少，他們往往需要在耐心和效率之間做抉擇，而這某種程度上也會(huì)加劇當(dāng)前本不樂觀的醫(yī)患矛盾。您怎么看？

　　翟紹果：護(hù)士與患者直接面對(duì)，雙方只有結(jié)成合作關(guān)系才能達(dá)成健康共同體，而合作關(guān)系的建立不僅需要患者的主動(dòng)參與和積極配合，更加需要護(hù)士的耐心和責(zé)任。因此，護(hù)士太少不應(yīng)成為其在耐心和效率之間抉擇的理由，而且護(hù)士一旦真的這樣選擇的話，由于其在醫(yī)患關(guān)系中的特殊作用，確實(shí)在某種程度上會(huì)加劇當(dāng)前不樂觀的醫(yī)患矛盾。所以，醫(yī)生、護(hù)士和患者應(yīng)結(jié)成健康共同體，共同達(dá)成健康管理行動(dòng)。

　　光明網(wǎng)：“床護(hù)比”不達(dá)標(biāo)還有其他什么影響？

　　翟紹果：床護(hù)比不達(dá)標(biāo)不但會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系，而且會(huì)帶來醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降和醫(yī)療費(fèi)用上升等潛在風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樽≡夯颊叩貌坏接行Ъ皶r(shí)護(hù)理，可能影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且如果護(hù)理不到位病情反復(fù)的話，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)上升。同時(shí)，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)會(huì)長(zhǎng)期影響到健康服務(wù)要素之間的結(jié)構(gòu)均衡和功能整合，不利于健康共同體的形成和健康管理系統(tǒng)的建立。

　　促進(jìn)床位數(shù)與護(hù)士數(shù)量均衡增長(zhǎng)，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感

　　光明網(wǎng)：國(guó)外是否有類似情況？他們?cè)趺刺幚恚?/strong>