作者：華中科技大學哲學系，生命倫理學研究中心　雷瑞鵬

　　內容提要：本文以技術烏托邦主義為切入點討論現代性、醫學和身體之間的關系。首先，本文分析現代性理論中隱含的技術烏托邦主義的概念基礎，以及這種機械論世界觀的理論內涵。其次，提出了三種分析和解構技術烏托邦主義的進路，并指出各自的局限，重點闡釋了以身體的反思為基礎的進路。這一進路主要包括兩個視角，即現象學視角和社會政治批判視角，分別從這兩個視角考察二元論的身體觀如何對我們作為涉身主體的自我理解施加影響，并且如何在概念、實踐和道德上強化技術烏托邦主義。再次，分析強調身體道德如何拒斥技術烏托邦主義并提供替代立場。最后，提出解構技術烏托邦主義之后的醫學和身體觀應該建立在全新的倫理理論上，回到古老的倫理學傳統。

　　關 鍵 詞：技術烏托邦主義/活的身體/機器身體/涉身主體/生命權力

　　標題注釋：本文系國家社科基金重大項目“高科技倫理問題研究”(編號12&ZD117)，華中科技大學自主創新研究基金文科青年項目“異種移植技術的倫理問題研究”(編號2013WQ046)的階段性成果。

　　在當代社會，技術、倫理與身體的關系空前復雜，尤其是在醫學領域。現代性凸顯的機械論世界觀、還原論方法論和身心二元論構成了現代醫學的重要基礎。雖然幾個世紀以來現代醫學在臨床有效性方面取得了長足進展，但現代醫療實踐去人格化(更進一步說，去人化)的模式使得現代醫療衛生體制遭受許多詬病和批判。對主導現代醫學的“技術烏托邦主義”范式的哲學反思和批判包括現象學分析、醫學人類學、馬克思主義、女性主義和后結構主義。它們都嘗試提出替代現代醫學這一主導范式的新范式，使得身體以新的影像回到醫學范式的核心，出現在倫理和價值的重估中。本文試圖主要從20世紀批判傳統“人是機器”范式身體觀的兩大主要思潮——現象學和社會政治批判的進路出發，以身體作為分析和解構現代醫學“技術烏托邦主義”的獨特視域，對現代醫學的理論基礎前提進行反思，并深化對醫學的本質、人的本質以及人與身體的關系的認識。

　　一、現代醫學的技術烏托邦主義

　　在《理想國》中，柏拉圖在討論如何訓練他的理想城邦的守衛時，提出了醫學發揮何種作用的問題。它隱含的更深層的問題是，如何在追求健康的過程中使醫學為我們的道德規劃服務而不是阻礙或主宰它。這個問題又可以分解為幾個更具體的問題：在優化身體能力中我們應該給予身體多少關注或警覺？我們應該允許醫生對我們的身體施加多少控制？決定健康的身體標準的個人和集體層面的目的是什么？在改善我們身體性能和祛除病痛的努力中我們應該考慮何種限制？柏拉圖對人成為身體和醫生的奴隸深感恐懼，因此他拒斥對健康的贊頌以及將健康作為最高的善的前提。

　　現代醫學沒有采納柏拉圖的思考進路。隨著現代技術越來越多地介入醫學領域，在培根和笛卡爾思想主導的現代醫學范式中，我們對完美身體的迷戀和醫學的現實化成為一種道德命令。隨著現代醫學越來越強大地干預和介入身體，它不斷地繼續強化這一道德命令。這個命令要求醫學消除痛苦并且擴展人的選擇范圍，也就是說，盡量削減命運無常和自然條件束縛的人為因素。這種去人化的范式存在兩個問題：首先，雖然將消除痛苦和擴展選擇作為值得贊美的目標，但現代醫學缺乏確定消除何種痛苦和擴展何種選擇的道德框架，因此，現代醫學全力以赴消除任何被視作有限性的負擔；其次，現代醫學不能夠辨析技術干預建構和控制身體的道德內涵。