第二個(gè)進(jìn)路是卡斯(Leon Kass)通過(guò)將醫(yī)學(xué)的本質(zhì)界定為道德實(shí)踐來(lái)限制技術(shù)烏托邦主義。卡斯把醫(yī)學(xué)看作道德上值得過(guò)的生活的手段及其表達(dá)和要素。卡斯認(rèn)為道德上值得過(guò)的生活需要展現(xiàn)優(yōu)秀、提升人的肉身的地位。健康是人繁榮發(fā)展的條件及其組成部分，所以卡斯把醫(yī)學(xué)的目的界定為健康或完整性。對(duì)于特殊的病人而言，只能在有限性和脆弱性的條件下大致實(shí)現(xiàn)這一目的。我們對(duì)待生命的道德任務(wù)就是決定我們的有限性和遭受的痛苦如何成為我們道德規(guī)劃的一部分，并且關(guān)懷那些遭受痛苦而無(wú)法痊愈的人。卡斯認(rèn)為技術(shù)烏托邦主義缺乏目的論基礎(chǔ)，它否定了自然的倫理意蘊(yùn)。現(xiàn)代科學(xué)尋求控制自然而不是確定哪些人類的愿望是自然的，現(xiàn)代倫理學(xué)管控我們的欲望而不是確定哪些表征人的真正的愿望。現(xiàn)代科學(xué)和倫理學(xué)一起使我們遠(yuǎn)離了對(duì)涉身存在的意蘊(yùn)的通常理解，這些意蘊(yùn)隱含在我們的禁忌和習(xí)俗中。我們的欲望與自然的分隔意味著，為了實(shí)現(xiàn)更任意的欲望醫(yī)學(xué)要對(duì)身體實(shí)施更多的控制。

　　卡斯認(rèn)為醫(yī)學(xué)擁有某種內(nèi)在的道德義務(wù)，它不是自足的。他把醫(yī)學(xué)描述為既需要生物學(xué)表述肉身的意蘊(yùn)所隱含的知識(shí)，也需要習(xí)俗去展開(kāi)這些意蘊(yùn)。需要用制度和實(shí)踐塑成醫(yī)生及其他人尊重身體生命意蘊(yùn)的態(tài)度和習(xí)慣，只有在這樣的社會(huì)中醫(yī)學(xué)才能夠繁榮發(fā)展。理想狀態(tài)是，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練與這種態(tài)度和習(xí)慣的養(yǎng)成結(jié)合在一起，使他們具備在寬泛意義的社群中運(yùn)用道德智慧的慎思理性。面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度技術(shù)化和專門化，卡斯力圖將更多的道德內(nèi)容加諸于醫(yī)學(xué)及醫(yī)療實(shí)踐。這意味著醫(yī)生應(yīng)該關(guān)懷病人，應(yīng)該幫助病人尋求自身選擇的善的能力來(lái)達(dá)致善，或者通過(guò)教育他們了解自身的健康狀態(tài)對(duì)選擇善的可能影響來(lái)達(dá)致善；醫(yī)生也是社群中善的觀念的權(quán)威。

　　卡斯進(jìn)路的困境在于，雖然認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限，作了一些限定，但還是過(guò)于樂(lè)觀。如何理解社群的概念；在這個(gè)寬泛的社群中關(guān)懷病人并且引導(dǎo)他們?cè)谏频闹笇?dǎo)下運(yùn)用醫(yī)學(xué)及其技術(shù)；醫(yī)學(xué)是否是卡斯主張的那種傳統(tǒng)；醫(yī)學(xué)是否應(yīng)該被視作一種技藝，而這種技藝與社群緊密關(guān)聯(lián)，在社群中實(shí)施關(guān)懷并且指導(dǎo)人們理解善。這些問(wèn)題有待進(jìn)一步討論。

　　第三個(gè)進(jìn)路是通過(guò)對(duì)身體的反思解構(gòu)技術(shù)烏托邦主義，直接關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中身體的地位問(wèn)題。這一進(jìn)路有兩個(gè)視角：一個(gè)是現(xiàn)象學(xué)視角，一個(gè)是社會(huì)政治批判視角。它們都關(guān)注疾病和作為技術(shù)控制對(duì)象的身體，都認(rèn)可這一前提，即技術(shù)對(duì)身體的控制不只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的附屬特征，而是對(duì)醫(yī)療保健和現(xiàn)代人的主體建構(gòu)有豐富內(nèi)涵的前提。納斯和卡斯也關(guān)注身體，討論身體的不可褻瀆與不可剝奪，但他們都是從人的道德地位及其權(quán)利出發(fā)來(lái)考慮身體。與之不同，第三種進(jìn)路堅(jiān)持認(rèn)為，將身體的道德意蘊(yùn)還原為人格的道德意蘊(yùn)這一現(xiàn)代思潮是現(xiàn)代思想和文化中貶損身體的理論出發(fā)點(diǎn)。

　　下面我們來(lái)考察現(xiàn)象學(xué)視角和社會(huì)政治批判視角對(duì)身體的反思。由于篇幅限制，本文重點(diǎn)討論現(xiàn)象學(xué)視角的解構(gòu)和分析。首先考察二元論的身體觀如何強(qiáng)化了技術(shù)烏托邦主義，其次分析強(qiáng)調(diào)身體道德意蘊(yùn)的觀點(diǎn)如何拒斥技術(shù)烏托邦主義并提供替代立場(chǎng)。