對生育保險(xiǎn)改革的建議

　　首先，盡快落實(shí)向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。目前，我國的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)共同負(fù)擔(dān)了生育衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，其中生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群都是城鎮(zhèn)職工，保障水平近似，合并實(shí)施難度不大，而且能夠有效擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面，降低保險(xiǎn)的管理成本。但要解決非正規(guī)部門勞動者以及居民生育衛(wèi)生費(fèi)用保障不足的問題仍需要政府進(jìn)一步加大投入并進(jìn)行制度創(chuàng)新。因而，“十三五”規(guī)劃中提出“全面推行住院分娩補(bǔ)助制度，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)”，這是非常必要和及時的，對于促進(jìn)人力資本積累和社會公平有重要意義。應(yīng)進(jìn)一步整合包括社會保險(xiǎn)資金和專項(xiàng)資金在內(nèi)的多渠道資金，通過以人頭付費(fèi)的方式促進(jìn)各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)資源的整合，提高生育衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和資金的使用效率，盡快實(shí)現(xiàn)將婚前檢查、孕前檢查、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后服務(wù)等在內(nèi)的生育衛(wèi)生服務(wù)作為基本公共品均等、免費(fèi)地向全國相關(guān)人口提供。

　　第二，保障現(xiàn)有生育津貼待遇，規(guī)范和延長帶薪父親假，探索父母假。當(dāng)前我國的法定產(chǎn)假為98天，達(dá)到了世衛(wèi)組織的推薦標(biāo)準(zhǔn)，各地還在此基礎(chǔ)上對假期進(jìn)行了延長，部分地區(qū)甚至將假期延長至1年。但由保險(xiǎn)支付津貼的父親假和父母假卻相對較短甚至缺失。與目前延長母親產(chǎn)假相比，增設(shè)父親假和父母假更有利于適應(yīng)家庭多樣化的需求以及鼓勵合理的家庭分工。

　　第三，探索兒童補(bǔ)貼?？紤]到我國低收入人群大部分在農(nóng)村或非正規(guī)部門就業(yè)，難以被生育保險(xiǎn)制度覆蓋，有新生兒的家庭面臨撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重和收入下降的雙重經(jīng)濟(jì)壓力，可以探索以現(xiàn)金或?qū)嵨锏姆绞綄]有被生育保險(xiǎn)覆蓋的新生兒家庭給予一定補(bǔ)貼。