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　　“五福”養(yǎng)老院是北京市首家“失獨(dú)養(yǎng)老院”，于今年8月起正式投入運(yùn)營(yíng)，截至目前，已經(jīng)有10位老人入住。具有破冰意義的“失獨(dú)養(yǎng)老院”，被普遍認(rèn)為是人文關(guān)懷的良好開(kāi)端。專家在接受光明網(wǎng)采訪時(shí)更進(jìn)一步指出，如何以更為溫情的方式，避免“標(biāo)簽化隔離”將是后續(xù)幫助老人走出“心靈孤島”的關(guān)鍵。

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　　繆青：北京市社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所研究員

　　范圍：中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所研究員、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)副教授

　　賈雪華：北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院養(yǎng)老研究中心研究員

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　　?Q：如何看待失獨(dú)養(yǎng)老院的設(shè)立？

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　　范圍：老齡化背景下的政策關(guān)懷

　　在人口老齡化的時(shí)代背景下，失獨(dú)家庭群體的規(guī)模很大，通過(guò)設(shè)立失獨(dú)養(yǎng)老院，能夠緩解失獨(dú)老人面臨的困境。尤其是在養(yǎng)老院總體供給不足的情況下，能夠?yàn)槭И?dú)老人們開(kāi)設(shè)專門(mén)的養(yǎng)老院，對(duì)于他們的權(quán)利保障和權(quán)利實(shí)現(xiàn)非常有意義。

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　　賈雪華：公共服務(wù)向弱勢(shì)群體傾斜

　　北京市設(shè)立失獨(dú)養(yǎng)老院，讓失獨(dú)老人獲得養(yǎng)老保障，滿足老有所養(yǎng)的民生訴求。相對(duì)普通老人，失獨(dú)老人是更為小眾和弱勢(shì)的群體，在公辦養(yǎng)老院一床難求、政府兜底尚無(wú)法顧及大多數(shù)老年人的情況下，優(yōu)先解決失獨(dú)老人的養(yǎng)老問(wèn)題，給予特殊照顧，體現(xiàn)了公共服務(wù)向弱勢(shì)群體傾斜的趨勢(shì)，體現(xiàn)了政府和社會(huì)對(duì)弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)給予的關(guān)愛(ài)。

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　　Q：“隔離式”關(guān)懷會(huì)否存在潛在問(wèn)題？

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　　范圍：會(huì)否帶來(lái)社會(huì)接觸障礙有待觀測(cè)

　　關(guān)于建立失獨(dú)養(yǎng)老院，這樣一種模式，到底是不是必須的？可以再去用實(shí)證檢驗(yàn)一下，對(duì)于失獨(dú)養(yǎng)老院的現(xiàn)實(shí)意義，我自己有一個(gè)擔(dān)心，把失獨(dú)老人作為一個(gè)單獨(dú)群體，設(shè)立失獨(dú)養(yǎng)老院。這個(gè)群體被隔離開(kāi)來(lái)以后，無(wú)法融入社會(huì)。從心理學(xué)來(lái)講，社會(huì)本來(lái)是很多元化的，將失獨(dú)老人聚集在一起，無(wú)論是從他們自身的心理調(diào)養(yǎng)來(lái)看，還是從跟社會(huì)接觸的角度來(lái)看，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面效果呢？這可能也是需要我們?nèi)タ紤]的地方。

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　　繆青：警惕失獨(dú)老人“被標(biāo)簽化”

　　建立失獨(dú)養(yǎng)老院有積極意義，體現(xiàn)了政府對(duì)失獨(dú)群體的關(guān)注，總體上來(lái)看是積極的。但是不應(yīng)過(guò)度關(guān)照失獨(dú)老人，把他們變成了特殊群體。我傾向于不要建立這種失獨(dú)養(yǎng)老院。這樣很容易把這個(gè)問(wèn)題標(biāo)簽化，變成一個(gè)大家都去關(guān)注、都去憐憫的問(wèn)題。從心理學(xué)上看，反而成為了負(fù)擔(dān)。我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該關(guān)注，但是不必搞成一種特殊關(guān)注，這可能是一個(gè)悖論。

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　　Q：政府應(yīng)如何引導(dǎo)失獨(dú)養(yǎng)老院的發(fā)展？

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　　賈雪華：出臺(tái)接收方案，明確職責(zé)范圍

　　北京市還將出臺(tái)失獨(dú)老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收方案，北京市第五福利院經(jīng)過(guò)改造后，成為第一家專門(mén)接收失獨(dú)老人的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。北京“五福”運(yùn)營(yíng)失獨(dú)老人養(yǎng)老院需要重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：（1）篩選和評(píng)估失獨(dú)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，需要兼具公平性和效率；（2）要針對(duì)失獨(dú)老人的特點(diǎn)提供專業(yè)的服務(wù)，既要照顧到他們的特殊性，又要防止被標(biāo)簽化；（3）要綜合測(cè)算成本問(wèn)題，政府在多大程度上承擔(dān)兜底職責(zé)，需要深入的調(diào)研和論證。

　　

　　范圍：細(xì)化配套標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)調(diào)

　　建設(shè)養(yǎng)老院不是單一部門(mén)就能解決的，我們現(xiàn)在依靠老齡委、民政部。但是遇到諸如土地問(wèn)題，便無(wú)法協(xié)調(diào)。所以政府要站在更加宏觀的層次，來(lái)統(tǒng)一協(xié)調(diào)這些問(wèn)題，并強(qiáng)化多個(gè)部門(mén)間協(xié)調(diào)。關(guān)于養(yǎng)老院的發(fā)展，雖然我們一般界定它為公共服務(wù)產(chǎn)品，但是根據(jù)我們的市場(chǎng)發(fā)展需求，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一些具有特殊性、環(huán)境比較好的私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)呢？未來(lái)也應(yīng)該探索這種多元化的發(fā)展方向，畢竟一個(gè)北京地區(qū)的失獨(dú)養(yǎng)老院，無(wú)法解決全部問(wèn)題。

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　　繆青：關(guān)注特殊人群，注重精細(xì)化、溫情化

　　值得關(guān)注的是，失獨(dú)人群中有很多能自理，養(yǎng)老院應(yīng)該是先關(guān)注失智、失能人群。中國(guó)養(yǎng)老院、失獨(dú)養(yǎng)老院未來(lái)應(yīng)該專業(yè)化、精細(xì)化管理。

　　現(xiàn)在中國(guó)人對(duì)癌癥很恐懼，不是癌癥本身恐怖，而是一想到癌癥的臨終治療，插了七八個(gè)管子，花了錢(qián)，病人疼的厲害，家人難受，這樣的場(chǎng)面誰(shuí)都怕，其實(shí)并不是怕癌癥，而是對(duì)付癌癥的辦法可怕。舉一個(gè)臺(tái)灣長(zhǎng)青村的例子，那里邊住著臺(tái)灣9?21地震后的失獨(dú)老人。政府把失去親人的老人集中在一塊抱團(tuán)群暖，他們的幸福感很高。政府允許他們是一個(gè)社會(huì)企業(yè)，可以種菜、賣菜，錢(qián)用于日常的開(kāi)銷。長(zhǎng)青村要求老人都動(dòng)，這點(diǎn)和英國(guó)養(yǎng)老院一樣，咱們國(guó)家養(yǎng)老院的老人都不怎么動(dòng)，給你端吃的、端喝的，還有配套的無(wú)障礙設(shè)施。

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　　Q：養(yǎng)老保障方面還有什么建議？

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　　賈雪華：完善失獨(dú)群體社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

　　可以完善失獨(dú)群體的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，幫助失獨(dú)老人與身邊的親屬和朋友保持或重建一種親密的關(guān)系，將非正式網(wǎng)絡(luò)中的人際互助作為連接的關(guān)鍵，向失獨(dú)老人提供親密的、依賴關(guān)系的支持。充分整合和利用社區(qū)資源，在社區(qū)中開(kāi)展針對(duì)失獨(dú)老人的活動(dòng)和服務(wù)，如提供上門(mén)服務(wù)、陪同聊天、建立失獨(dú)幫扶機(jī)構(gòu)等。積極開(kāi)展社區(qū)照顧模式，通過(guò)社區(qū)照顧，使失獨(dú)老人獲得大家庭的歸屬感。

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　　范圍：期待“融入式”等多元化養(yǎng)老趨勢(shì)

　　北京市政府想通過(guò)這種嘗試，帶動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)這個(gè)群體的關(guān)注，保障失獨(dú)群體權(quán)利。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講，應(yīng)該是一種融入式的養(yǎng)老，而不是把它作為一個(gè)單獨(dú)的群體隔離起來(lái)。我個(gè)人期待失獨(dú)老人和其他老人融在一起，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可開(kāi)設(shè)一部分床位，讓給失獨(dú)老人，并為失獨(dú)老人申請(qǐng)入院給予一定的優(yōu)惠。

　　未來(lái)我們?nèi)丝诶淆g化的背景下，我們一般界定養(yǎng)老院為公共服務(wù)產(chǎn)品，根據(jù)我們的市場(chǎng)發(fā)展需求，會(huì)產(chǎn)生一些特殊性、環(huán)境比較好的私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。未來(lái)應(yīng)該探索這種多元化的發(fā)展趨勢(shì)。在做好公共養(yǎng)老服務(wù)保障的前提下，根據(jù)市場(chǎng)的需求，鼓勵(lì)私營(yíng)主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

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　　繆青：社區(qū)養(yǎng)老模式是最新趨勢(shì)

　　我預(yù)測(cè)中國(guó)將來(lái)的養(yǎng)老會(huì)采用“老年合作社”、“老年互助”、“老年抱團(tuán)”的模式。就養(yǎng)老問(wèn)題，全世界都走過(guò)彎路，很多國(guó)家都曾設(shè)想，在遠(yuǎn)離市中心的郊外，建立養(yǎng)老院，有沒(méi)有考慮過(guò)老人怎么回家？現(xiàn)在世界趨勢(shì)是將大量的養(yǎng)老院建立在社區(qū)，不要搞幾百個(gè)床位，50-60個(gè)足矣。老人、失獨(dú)老人實(shí)際上喜歡社區(qū)，可以接觸社區(qū)的老老少少，遇到各種各樣的人。所以說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老模式，這是最新趨勢(shì)。

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　　（光明網(wǎng)記者：韓夢(mèng)晨）