國務院醫改辦主任孫志剛表示,在醫改取得重大進展的同時,我們也要清醒地看到,醫改取得的成效與人民群眾的期盼相比還有一定差距。目前,衛生資源總量不足、優質資源短缺、分布不均衡、結構不合理等問題依然突出,基本醫保水平有待提高,基本藥物制度和基層運行新機制還不完善,藥品流通環節多、成本高,人才隊伍建設滯后問題尚未得到有效解決,公立醫院改革涉及更大范圍和力度的利益調整等。深化醫改迫切需要在鞏固完善階段性成果的基礎上,進一步加大改革力度,攻堅克難。
孫志剛認為,隨著基本醫療保障制度逐漸覆蓋全民,職工、城鎮居民醫保和新農合三種制度分立所帶來的問題也逐步顯露出來。主要表現在不利于擴大統籌基金規模,通過社會互濟來分擔風險,縮小城鄉居民在醫療保障水平方面的差距;不利于醫療保險關系的順暢接續,信息共享,促進人員流動;不利于降低管理經辦的成本,帶來重復參保等問題。所以,從長遠來看,我國的醫保制度應當逐步整合。
孫志剛指出,下一步,各部門將按照“十二五”醫改規劃的要求,繼續推動落實這項工作,到2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算,初步實現跨省醫療費用異地即時結算。目前重點是全面推開省內異地就醫直接結算,并針對退休職工等重點人群研究跨省異地就醫結算辦法。 【詳細】
單獨進行改革是行不通的
“‘雙軌制’終將合并統一,但需要做好頂層設計。”胡曉義對新華社記者說,“有些地方個人也繳費了,但機制沒有理順,結果又退回去了。”
鄭秉文認為,機關事業單位養老保險制度與城鎮職工養老保險制度的改革必須一起進行,單獨進行改革是行不通的。
“如果沒有一個一攬子的改革方案,事業單位一改,養老金就降低了將近一倍,顯然有抵觸情緒。”鄭秉文說,“如果單獨提高事業單位人員退休金替代率,那就等于又建立了新制度,相當于沒有改!”
胡曉義特別強調,所謂“并軌”并不是簡單地把機關事業單位退休制度“并入”企業養老保險制度,而是朝著一個共同的方向改革和推進,最終取消“雙軌制”。
鄭秉文建議,事業單位養老制度改革要以職業年金為補充,確保待遇水平不降低。同時,事業單位和公務員養老制度一起改革。 【詳細】