問(wèn)：黨中央、國(guó)務(wù)院2009年啟動(dòng)了新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“十二五”期間深化醫(yī)改取得了哪些成效？

　　答：“十二五”期間，繼續(xù)堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化問(wèn)題導(dǎo)向，不斷把改革推向縱深，在關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)取得突破性進(jìn)展。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，為近20年來(lái)的最低水平，年內(nèi)有望實(shí)現(xiàn)降至30%以下的目標(biāo)。主要成效包括4個(gè)方面：

　　一是全民醫(yī)保體系基本建立。我國(guó)已經(jīng)織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，2015年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療3項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億，參保率保持在95%以上，較2010年提高了3個(gè)百分點(diǎn)。2015年新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資增加到500元左右，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，比2010年（120元）增長(zhǎng)了2.2倍。2014年3項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例均達(dá)到70%以上。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，全面建立疾病應(yīng)急救助制度。

　　二是公立醫(yī)院改革步伐明顯加快。省級(jí)層面，我們確定江蘇、福建、安徽、青海4省為綜合改革試點(diǎn)省，將公立醫(yī)院改革作為核心任務(wù)部署推進(jìn)。市級(jí)層面，國(guó)家級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市從34個(gè)增加到100個(gè)。縣級(jí)層面，已有75%的縣（市）和76%的縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋目標(biāo)。在改革過(guò)程中，堅(jiān)決破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，穩(wěn)步推進(jìn)編制、人事分配制度改革。

　　三是基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制得到進(jìn)一步的鞏固完善。基本藥物價(jià)格比改革前平均下降30%左右，建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，基本保障了兒童用藥。目前，所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和86%的村衛(wèi)生室全部配備基本藥物并實(shí)行零差率銷售。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)、軟件建設(shè)、服務(wù)能力都有了明顯改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇持續(xù)提高，從2014年開始連續(xù)2年將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金新增部分全部用于村醫(yī)。

　　四是大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃中為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留了空間，著力消除阻礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。截至2014年年底，民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到1.25萬(wàn)個(gè)，比2010年增加了5478家，占醫(yī)院總數(shù)的48.5%；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)達(dá)到16.8億，占全國(guó)總診療人次數(shù)的22%，提前實(shí)現(xiàn)20%的規(guī)劃目標(biāo)。