建立更加公平更可持續的社會保障制度的主要任務

　　《建議》圍繞建立更加公平更可持續的社會保障制度，提出了一系列重要任務。要按照《建議》作出的改革部署，全力抓好養老和醫療兩大重點，統籌社會救助體系建設，進一步深化社會保障制度改革，確保按期完成各項改革任務。

　　加快推進養老保險制度改革。一是完善職工養老保險個人賬戶制度。建立透明易懂的收付制度，加強個人繳費與待遇水平之間的聯系，做到多繳多得、長繳多得，鼓勵參保繳費。隨著退休人員預期壽命的延長，合理調整個人賬戶養老金計發月數。改進個人賬戶記賬利率辦法，研究完善個人賬戶余額繼承政策。同時，進一步健全城鄉居民養老保險參保繳費激勵約束機制。二是實現職工基礎養老金全國統籌。統籌考慮制度設計、中央與地方事權和支出責任劃分等相關問題，積極穩妥推進職工基礎養老金全國統籌，增強調劑基金余缺能力。三是豐富社會保險基金收入來源渠道。拓寬社會保險基金投資渠道，推進基金市場化、多元化、專業化投資運營。逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，2020年提高到30%，更多用于保障和改善民生。劃轉部分國有資本充實社保基金。四是漸進式延遲退休年齡。綜合考慮我國人口結構、就業結構變化趨勢和社會保障可持續發展要求，出臺漸進式延遲退休年齡政策。五是加快發展補充養老保險。完善企業年金和職業年金個人所得稅遞延納稅政策，擴大個人稅收遞延型商業養老保險試點，鼓勵職工參加個人儲蓄性養老保險，推動建立多層次養老保險體系。六是建立基本養老金合理增長機制。以職工和居民收入為基礎合理確定基本養老金水平，建立綜合考慮收入增長、物價變動等主要因素的正常調整機制。

　　改革醫療保險制度。一是健全醫療保險籌資機制和報銷比例調整機制。建立居民醫保和新農合籌資水平與醫療費用增長速度以及其他相關因素合理掛鉤的科學調整機制。合理強化醫保個人繳費責任，增強居民醫保和新農合制度的社會保險屬性。研究實行參加職工醫保的退休人員繳費政策。堅持適度保障原則，建立與籌資水平相適應的報銷比例調整機制。二是全面實施城鄉居民大病保險制度。完善大病保險制度，覆蓋所有城鎮居民醫保、新農合參保人群，與醫療救助等制度緊密銜接，共同發揮托底保障作用，有效防止發生家庭災難性醫療支出。三是發揮醫保控費作用。改革醫保支付方式，推進按人頭付費、按病種付費和總額預付等復合付費方式，控制醫療費用不合理快速增長。鼓勵商業保險機構參與醫保經辦。改進個人賬戶，采取門診統籌報銷模式，對費用較高的慢性病和門診大病給予更好保障，提高醫保基金使用效益。實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，為參保群眾提供便捷服務。四是整合基本醫療保險制度。理順居民醫保和新農合管理體制，加快城鄉居民基本醫療保險制度整合步伐。將生育保險和基本醫療保險合并實施，降低運行成本。五是鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險。積極鼓勵發展企業和個人共同負擔的補充醫療保險以及個人投保的商業健康保險，建立多層次醫療保障體系。在落實對基本醫療保險、補充醫療保險稅收優惠政策的基礎上，完善個人購買商業健康保險的個人所得稅稅前扣除優惠政策。

　　統籌社會救助體系建設。加強社會救助政策銜接，專項救助不再鎖定低保對象，減少福利捆綁，針對救助對象醫療、住房、就業、教育等方面的特殊情況提供差別化救助。實行扶貧政策和低保政策有效銜接，對貧困人口應保盡保。整合基本生活救助制度，針對現行社會救助政策“單向疊加”、不同制度對同一困難類型或同一類救助對象重復保障的問題，統一按困難類型劃分社會救助制度。制定和完善救助申請對象財產信息核查辦法，建立跨部門、多層次的救助申請家庭經濟狀況核對機制。合理劃分中央和地方政府的基本生活救助支出責任，并由中央和地方分別負擔不同的救助項目或救助對象支出，以發揮中央促進基本公共服務均等化和地方掌握信息優勢的兩個積極性。支持發展慈善事業，積極引導社會力量參與社會救助。