建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的主要任務(wù)

　　《建議》圍繞建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，提出了一系列重要任務(wù)。要按照《建議》作出的改革部署，全力抓好養(yǎng)老和醫(yī)療兩大重點(diǎn)，統(tǒng)籌社會(huì)救助體系建設(shè)，進(jìn)一步深化社會(huì)保障制度改革，確保按期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。

　　加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是完善職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)制度。建立透明易懂的收付制度，加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)與待遇水平之間的聯(lián)系，做到多繳多得、長(zhǎng)繳多得，鼓勵(lì)參保繳費(fèi)。隨著退休人員預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，合理調(diào)整個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)。改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)記賬利率辦法，研究完善個(gè)人賬戶(hù)余額繼承政策。同時(shí)，進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制。二是實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。統(tǒng)籌考慮制度設(shè)計(jì)、中央與地方事權(quán)和支出責(zé)任劃分等相關(guān)問(wèn)題，積極穩(wěn)妥推進(jìn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，增強(qiáng)調(diào)劑基金余缺能力。三是豐富社會(huì)保險(xiǎn)基金收入來(lái)源渠道。拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，推進(jìn)基金市場(chǎng)化、多元化、專(zhuān)業(yè)化投資運(yùn)營(yíng)。逐步提高國(guó)有資本收益上繳公共財(cái)政比例，2020年提高到30%，更多用于保障和改善民生。劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社保基金。四是漸進(jìn)式延遲退休年齡。綜合考慮我國(guó)人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)和社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展要求，出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。五是加快發(fā)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。完善企業(yè)年金和職業(yè)年金個(gè)人所得稅遞延納稅政策，擴(kuò)大個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，鼓勵(lì)職工參加個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，推動(dòng)建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。六是建立基本養(yǎng)老金合理增長(zhǎng)機(jī)制。以職工和居民收入為基礎(chǔ)合理確定基本養(yǎng)老金水平，建立綜合考慮收入增長(zhǎng)、物價(jià)變動(dòng)等主要因素的正常調(diào)整機(jī)制。

　　改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是健全醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制。建立居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資水平與醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度以及其他相關(guān)因素合理掛鉤的科學(xué)調(diào)整機(jī)制。合理強(qiáng)化醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任，增強(qiáng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的社會(huì)保險(xiǎn)屬性。研究實(shí)行參加職工醫(yī)保的退休人員繳費(fèi)政策。堅(jiān)持適度保障原則，建立與籌資水平相適應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制。二是全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。完善大病保險(xiǎn)制度，覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人群，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障作用，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。三是發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。改革醫(yī)保支付方式，推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等復(fù)合付費(fèi)方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理快速增長(zhǎng)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦。改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)，采取門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)模式，對(duì)費(fèi)用較高的慢性病和門(mén)診大病給予更好保障，提高醫(yī)保基金使用效益。實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，為參保群眾提供便捷服務(wù)。四是整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。理順居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理體制，加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合步伐。將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，降低運(yùn)行成本。五是鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極鼓勵(lì)發(fā)展企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及個(gè)人投保的商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立多層次醫(yī)療保障體系。在落實(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的個(gè)人所得稅稅前扣除優(yōu)惠政策。

　　統(tǒng)籌社會(huì)救助體系建設(shè)。加強(qiáng)社會(huì)救助政策銜接，專(zhuān)項(xiàng)救助不再鎖定低保對(duì)象，減少福利捆綁，針對(duì)救助對(duì)象醫(yī)療、住房、就業(yè)、教育等方面的特殊情況提供差別化救助。實(shí)行扶貧政策和低保政策有效銜接，對(duì)貧困人口應(yīng)保盡保。整合基本生活救助制度，針對(duì)現(xiàn)行社會(huì)救助政策“單向疊加”、不同制度對(duì)同一困難類(lèi)型或同一類(lèi)救助對(duì)象重復(fù)保障的問(wèn)題，統(tǒng)一按困難類(lèi)型劃分社會(huì)救助制度。制定和完善救助申請(qǐng)對(duì)象財(cái)產(chǎn)信息核查辦法，建立跨部門(mén)、多層次的救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制。合理劃分中央和地方政府的基本生活救助支出責(zé)任，并由中央和地方分別負(fù)擔(dān)不同的救助項(xiàng)目或救助對(duì)象支出，以發(fā)揮中央促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化和地方掌握信息優(yōu)勢(shì)的兩個(gè)積極性。支持發(fā)展慈善事業(yè)，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)救助。