作者：全國政協委員、廣西壯族自治區政協副主席、農工民主黨廣西區委主委　彭釗

　　根據國務院扶貧辦的數據，全國7000萬貧困人口絕大多數是農民，有42%是因病致貧，涉及到1200多萬個家庭，也包含因病返貧的情況，33%是由于家庭勞動力因貧致病，12%是由于災難性醫療大額支出所致。因此，健康扶貧是扶貧工作中的重點，是精準扶貧的重要組成部分。

　　我認為，健康扶貧應關注五方面工作：

　　研究造成貧困的疾病種類，采取精準的工作措施。如果疾病屬于某一地方多年流行的疾病，如在廣東、廣西流行的地中海貧血，需要地方政府在國家衛生計生委指導下采取系統性防控措施。廣西在這方面已有好的經驗，實施了地中海貧血防控攻堅工程，其防護能力、技術水平、早診早治均有明顯進展，重型地中海貧血患兒出生率明顯減少，有效遏制當地因為此病返貧勢頭的上升。這一經驗其他地區可借鑒與推廣。如果疾病屬于慢病，如心血管疾病、腫瘤等，需要社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的慢病日常管理與大醫院的急重癥治療有機結合。

　　精準確定醫療救助的對象———病人。如前所述，近1/3是家庭主要勞動力，這個環節要高度重視。善用分級診療體系、社區支撐、大醫院專家遠程醫療等路徑，必要時某些重癥患者要有一個固定技術團隊為其全程進行治療和康復。地區要對因病致貧的人群建檔，并制定精準的醫療救助方案。對于貧困家庭患病老人，由社區、村委會工作人員和志愿者開展關愛照顧活動，解決其生活負擔。

　　發揮醫療保障，尤其是大病保障的托底作用。首先要使因病致貧人口為國家基本醫療保障體系所覆蓋。其次要發揮重大疾病保障的托底作用，尤其是發揮新農合的保障作用。安徽新農合實踐在此方面有很好的進展，大病保障實際補償水平達80%，超大額患者接近90%。這一經驗應推廣。第三，大病保險要和醫療救助有機銜接，解決災難性醫療支出問題。第四，要發揮社會組織如紅十字會援助、慈善捐助等社會機制的作用。最后，要研究探索商業保險對因病致貧人口的保障問題，通過政府出資和社會捐助等實現這一機制的補充支持。

　　發揮健康教育和健康干預的作用。在貧困地區開展健康促進工作，普及正確的衛生和防病常識，提高貧困人群的防病意識與能力。對貧困人群進行免費體檢和疾病篩查，制定和實施營養膳食和行為干預計劃，改善其營養和健康狀況。

　　注意健康扶貧與其他精準扶貧措施的對接。在解決因病致貧后，要有針對性地對其家庭采取技術扶持、項目提供、人員幫扶等措施，因地制宜，不斷提升其致富能力。