第四,完善社會(huì)保障財(cái)政投入與轉(zhuǎn)移支付機(jī)制。在保持社會(huì)保障財(cái)政資金的適度總量的同時(shí),要完善財(cái)政投入機(jī)制,明確財(cái)政投入的重點(diǎn)方向和領(lǐng)域,加強(qiáng)社會(huì)救助和社會(huì)福利體系建設(shè),加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障和中西部地區(qū)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付。
第五,完善社會(huì)保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)。在籌資方面,應(yīng)該對(duì)中低收入人口和貧困人口給予特別支持,適當(dāng)降低基本社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)率。應(yīng)該加大社會(huì)統(tǒng)籌的成分,適當(dāng)降低個(gè)人賬戶(hù)的繳費(fèi)比例。探索“累進(jìn)”的繳費(fèi)方式,收入越高,征繳的比例越高。建立籌資機(jī)制與待遇補(bǔ)償機(jī)制的有效聯(lián)動(dòng)機(jī)制,較好地發(fā)揮其調(diào)節(jié)收入分配的作用。以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例,可以建立待遇享受與待遇適度關(guān)聯(lián)的“累退”型待遇享受機(jī)制,探索建立適度的最低待遇擔(dān)保機(jī)制。
在具體的社會(huì)保障項(xiàng)目方面,未來(lái)需要重點(diǎn)推進(jìn)養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等發(fā)展,進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)社會(huì)保障的收入再分配作用。
在養(yǎng)老保障方面,要遵循“人人參與、人人出力、人人享受”的原則,著力推進(jìn)公平可持續(xù)的養(yǎng)老保障體系建設(shè);需要建立合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全國(guó)統(tǒng)籌,建立科學(xué)的待遇調(diào)整機(jī)制;繼續(xù)完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式、優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì);加強(qiáng)和改進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資,提高社會(huì)保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力;完善多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,逐步建立高齡老年人口基本養(yǎng)老服務(wù)照料制度。
在醫(yī)療保障方面,要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理的整合;改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)制度,逐步把個(gè)人賬戶(hù)資金納入門(mén)診統(tǒng)籌,提高參保人門(mén)診看病的報(bào)銷(xiāo)范圍和比例;完善醫(yī)保費(fèi)用支付方式的談判機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的全流程監(jiān)管和內(nèi)在約束;全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,發(fā)展多元醫(yī)療保障體系。
當(dāng)然,我們也不主張社會(huì)保障的“平均化”,防止矯枉過(guò)正,應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者和社會(huì)成員個(gè)人自主責(zé)任的領(lǐng)域適當(dāng)體現(xiàn)待遇與貢獻(xiàn)的“適度”差別。由于長(zhǎng)時(shí)期的利益積累和影響因素的復(fù)雜性,社會(huì)保障收入再分配作用的發(fā)揮不可能一步到位,決不能一蹴而就,需要緊密結(jié)合并適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社會(huì)保障制度改革,處理好不同人群之間的利益關(guān)系,在促進(jìn)社會(huì)保障制度公平發(fā)展的同時(shí),激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會(huì)活力。
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