(二)主要目標(biāo)。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn),以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全,通過支付制度等改革,明顯提高保障能力和管理水平;基本藥物制度不斷鞏固完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn),基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng);縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展,城市公立醫(yī)院改革有序開展;衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化,社會力量辦醫(yī)取得積極進(jìn)展;以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊伍建設(shè)得到加強(qiáng),基層人才不足狀況得到有效改善,中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng);藥品安全水平不斷提升,藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范,醫(yī)藥價格體系逐步理順;醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高,監(jiān)管制度不斷完善,對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)。
到2015年,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及,服務(wù)水平和效率明顯提高;衛(wèi)生總費(fèi)用增長得到合理控制,政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高,群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達(dá)到74.5歲,嬰兒死亡率降低到12‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。
三、加快健全全民醫(yī)保體系
充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量。通過支付制度改革,加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的責(zé)任。在繼續(xù)提高基本醫(yī)保參保率基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,著力加強(qiáng)管理服務(wù)能力,切實解決重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用保障問題。
(一)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個百分點(diǎn)。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。
(二)提高基本醫(yī)療保障水平。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上,個人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右,明顯縮小與實際住院費(fèi)用支付比例之間的差距;進(jìn)一步提高最高支付限額。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上;穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。