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9月10日 國內理論動態:如何通過制度改革為公平正義護航

2013-09-10 10:00 來源:光明網-理論頻道  我有話說

【“新京籍”老人醫保報銷為何難?】他們年過花甲,來京投靠唯一的子女,辦證若干后,最終有了一個“北京戶口”,卻無法在京享受基本的養老和醫療保障待遇。這個群體,被稱為“新京籍老人”。由于沒有北京醫保,身為北京市民,他們只能自費看病。

  異地報銷緣何困難?各地居民參保繳費水平不同

  人民大學公共管理學院社會保障研究所教授、所長李珍介紹,我國居民醫保和新農合的統籌層次偏低,統籌基金多以地市為單位,甚至是一縣一統籌,每個縣都設一個醫保經辦單位。在如此背景下,各地居民參保繳費水平不同,醫保基金規模差異大,報銷目錄和報銷比例也不一樣,導致參保者的醫保關系異地轉移結算難。

  跨省就醫報銷出路何在?試點跨省異地就醫結算機制

  中國醫學科學院醫學信息研究所研究員、所長代濤指出,目前,異地就醫報銷難,主要難在跨省就醫無法即時結算。全國2000多個醫保統籌單位,一個省有幾十個醫保經辦機構。如果想實現跨省異地就醫結算,北京一家醫院就需要和這個省的幾十個醫保經辦機構分別簽訂協議、分別進行醫療費用信息對接,醫院的壓力會驟增。

  國務院醫改辦主任孫志剛介紹,國家衛生計生委正在建設新農合國家級信息平臺,目前已聯通北京、內蒙古、吉林等9個省級平臺和29所大型醫療機構,為跨省即時結算奠定基礎。 【詳細】

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[責任編輯:劉冰雅]

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