新時代養老服務業急需彌補人文關懷的短板

——第四屆中國養老服務業發展高層論壇在江蘇揚州舉行

　　光明網訊（記者劉丹 通訊員蔡澤昊、曹信邦、郭林）10月17日，在全國第六個法定老年日到來之際，由中國社會保障學會、中國紅十字會總會事業發展中心、求是《小康》雜志社主辦的第四屆中國養老服務業發展高層論壇在江蘇省揚州市舉行。

論壇主會場

　　本屆論壇以“養老服務中的人文關懷”為主題，旨在推動養老服務事業和產業健康發展。第十屆全國政協副主席張懷西，江西省原省委書記舒惠國，全國婦聯原黨組書記、副主席、書記處第一書記黃晴宜，全國人大常委員會原副秘書長、法律委員會副主任委員李連寧，中紀委駐原農業部紀檢組組長朱保成，江蘇省政協副主席周繼業，湖南省政協原副主席譚仲池，人民日報社原副總編輯陳俊宏，原國家質檢總局總檢驗師項玉章等領導應邀出席論壇。來自全國政協、中國紅十字會總會、中國社會保障學會、江蘇省及揚州市等相關部門的負責人，部分高校與研究機構的專家學者，浙江、山西、安徽等地相關部門負責人及全國養老機構和相關企業代表、媒體代表共400余人出席論壇。開幕式上，揚州市副市長韓驊致歡迎辭，中國社會保障學會會長鄭功成、中國紅十字總會事業發展中心主任江丹先后發表主旨講話，求是《小康》雜志社社長舒富民主持開幕式。

求是《小康》雜志社社長舒富民主持開幕式

揚州市副市長韓驊致歡迎辭

　　韓驊致歡迎辭并表示，作為獲得“聯合國人居獎”的城市，近年來揚州市以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把養老服務工作納入經濟社會發展工作大局，將民生工作作為重中之重，出臺了一系列促進養老服務產業發展的政策文件，不斷增強老年人的獲得感、幸福感，養老服務業呈現良好發展勢頭。與此同時，揚州在居家養老服務、醫養結合、智慧養老方面積累了眾多的先進理念和成果。

中國社會保障學會會長鄭功成發表主旨講話

　　鄭功成在主旨發言中指出，人文關懷自古以來就是老年人幸福生活的必要條件。在促進養老服務業健康發展過程中，必須順應老年人的意愿，高度重視人文關懷，并將人文關懷的精神注入養老服務制度體系，形塑有利于滿足老年人精神慰藉的社會環境與社會氛圍。因此，新時代的養老服務業需要盡快彌補人文關懷的短板，用人文關懷的精神來形塑造新型制度體系和社會氛圍。只有在保障物質生活和提供相關公共服務的同時，重視精神保障，才能免除老年人晚年生活中的孤寂，確保老年人的生活質量。當務之急是要真正構建起養老、孝老、敬老融為一體的政策體系與社會環境。“構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境”是習近平總書記在黨的十九大報告中明確提出的要求，它體現了現代與傳統、中國與西方養老模式的有機結合，對我國養老服務業的健康發展具有特別指導意義。為此，應當以人文關懷的精神為指導完善養老政策體系和養老服務標準，重點培育養老機構與從業人員的人文關懷情懷。

中國紅十字會總會事業發展中心主任江丹發表主旨講話

　　江丹表示，養老服務中人文關懷的缺失，已經成為全社會廣泛關注和迫切需要解決的問題。在養老服務領域，為老年人提供更多的精神、文化和心理等人文關懷，是老年人晚年生活不可或缺的重要內容，無論從國家發展、社會進步，還是提高老年人幸福指數的角度，都具有重要意義。養老服務中的人文關懷，是以人民為中心發展思想的具體體現，是社會文明進步的直接表現，是新時代養老服務業發展的迫切需要。切實做好養老服務中的人文關懷，需要社會各方面的共同努力，探索出符合中國國情的新時代養老服務人文關懷的模式與途徑：既要加大政府在養老服務中的保障力度，鞏固家庭在養老服務中的基礎地位，也要發揮企業在養老服務中的市場調節作用，還要彰顯社會組織在養老服務中的公益優勢。

　　開幕式后，中國社會保障學會副會長、浙江大學教授何文炯主持主題報告會。

中國社會保障學會副會長、浙江大學教授何文炯主持主題報告會

　　主題報告會上，中國社會保障學會副會長、南京大學教授童星，全國人大常委會原副秘書長、法律委員會副主任李連寧，人民日報社原副總編輯陳俊宏，中國人民解放軍總醫院院院長朱士俊，江蘇省民政廳副廳長沙維偉，中國社會保障學會副會長、華中科技大學教授丁建定，中國社會保障學會常務理事、中共中央黨校教授青連斌，復旦大學附屬華山醫院中醫及中西醫結合科主任董競成，經濟科學出版社社長呂萍先后作了題為《穩定養老政策，包容行業發展》《養老服務的法制建設》《中國養老服務業的三大發展趨勢》《養老服務中的人文關懷》《江蘇省養老服務的改革與創新》《中國養老保障制度與服務整合——基于“四力協調”的分析框架》《健全我國養老服務的幾個關鍵問題》《“慢病相對時空”的理論與實踐》《注入人文關懷，提升養老品質》等主旨演講。

中國社會保障學會副會長、南京大學教授童星發表主題演講

　　童星指出，養老服務領域有其特殊性，需要多種力量參與，多種形式并舉。既要貼近老人的需求，具有可持續性，又要找到各利益相關方間、代際間皆可接受的方案。當前形勢下，應當明確政府、市場和社會各自的功能和定位。政府不宜過多干預更不能代替市場配置資源的機制，而是要轉變“自管自辦”的服務供給格局；與此同時，也應強化政府兜底責任，通過宏觀調控，將資源向弱勢群體傾斜，協助恢復家庭和社區的養老功能，而不是簡單替代家庭、社區的養老功能。還要發揮社會組織在老年組織化、需求表達、團結互助中的作用，以期精準掌握養老服務需求和效果。市場也要主動了解社會需求，準確提供服務，推進需求端和供給側對接；公益慈善項目要嚴格遵守法律法規和市場規則，避免干擾市場。

全國人大常委會副秘書長、法律委員會副主任委員李連寧發表主題演講

　　李連寧表示，社會養老服務立法勢在必行、不容遲緩。當前，社會養老服務業的法律法規不健全，成為制約養老服務業發展的全局性突出問題，主要表現以下幾方面：一是管理體制機制沒有完全理順，國家和政府的規劃、協調、監督、指導等職責沒有完全到位。各部門在養老服務業中的法定職責不夠明確，缺乏高效的協調機制，法律法規的缺失，使得很多部門缺乏監管的法律依據和措施。二是各方權利義務關系缺乏完備的法律保障。如當前在鼓勵社會力量舉辦養老機構的過程中，非營利法人的產權關系并不能完全適應養老事業的發展。三是設計養老服務業行政管理需要進一步規范。目前，許多養老院的運營管理并不符合法律規定，存在法律風險，而有些規定則也存在相互矛盾的情況。四是養老服務的運行管理缺乏符合法律的建立、評價和收費等標準，容易引發糾紛，在具體運作中存在法律風險。五是社會養老的服務扶持政策缺乏剛性保障，最終難以落地。

全國政協委員、人民日報社原副總編輯陳俊宏發表主題演講

　　陳俊宏認為，當前中國養老服務業發展存在三大趨勢：一是社會化養老的方向越來越明確，護工、義工、社工隊伍不斷壯大；二是包括緊急救護設備在內的智能化養老的特征越來越突出；三是人性化養老的需求越來越明顯。人文關懷是人性化養老的基礎，人性化養老是人文關懷的目標，隨著全面建成小康社會目標的實現，人性化養老會更全面施行，老人也將生活得更幸福、更體面。

中國人民解放軍總醫院（301）原院長朱士俊發表主題演講

　　朱士俊指出，養老服務中的人文關懷包括理念、知識、能力和感知四個層面，加強人文關懷是養老服務的本質屬性所決定的，是我國老年結構現狀的要求，是治療和干預老年疾病特點的需要。養老服務人員不僅要注重人文關懷知識的學習，更需要在實戰中提高人文關懷的能力，內化人文關懷理念。他指出，應當落實政府責任，推進養老服務中人文關懷；加強人文關懷的教育與培訓；學習應用科學的理論和方法，搞好養老服務中人文關懷；構建和諧的人文環境，開展形式多樣的活動；更新養老服務理念，滿足老年人的心理需求。

江蘇省民政廳副廳長沙維偉發表主題演講

　　沙維偉表示，居家養老是廣大老年人的訴求，發展居家和社區養老是養老服務體系的建設重點。為有效應對人口老齡化，應發揮政府主導作用，加強養老服務頂層設計，構建層次分明、內容多樣的養老服務供保體系。

中國社會保障學會副會長、華中科技大學教授丁建定發表主題演講

　　丁建定介紹了基于需求力、承受力、配置力和獲得力四個維度的養老保障資源整合分析框架，指出現代社會養老服務體系建設中至少考慮三個方面的影響因素：需求者的自理能力所決定的養老服務需求狀況（需求力）、需求者的承受能力所決定的資源配置狀況（承受力）、需求者的獲得能力所要求的服務提供狀況（獲得力），而三者的協調和匹配程度則取決于資源配置力。資源配置力正是考量政府的社會政策效能的關鍵因素。

中國社會保障學會常務理事、中共中央黨校教授青連斌發表主題演講

　　青連斌強調，養老服務體系建設要以老年人的需求為導向，要堅持居家養老的基礎地位不動搖。他指出，機構養老必須實行分類分級管理，一是老年公寓，以年輕老人和有一定經濟能力的老年人為入住對象；二是托老所、敬老院等以基本自理和半自理老人為對象的養老機構；三是護理院，以半失能老年人為入住對象，提供全方位的養老服務特別是專業化的醫療護理服務；四是臨終關懷機構。四類機構形成一種接續性的養老服務機構。

復旦大學附屬華山醫院中醫及中西醫結合科主任董競成發表主題演講

　　董競成教授介紹了“慢病相對時空”公益性醫療項目。他指出，該項目具有公益性、醫療性、科學性、品牌性和影響力等特點，具有運行成本低、受眾廣、效果顯著、可復制、可推廣的優勢，對其他醫療單位有一定的借鑒價值。

經濟科學出版社社長呂萍發表主題演講

　　呂萍表示，閱讀是可為老人晚年生活打開更加豐富的世界。今后，經濟科學出版社將致力于推出更多優秀的圖書產品，為養老院捐贈更多的老年人圖書，為養老服務事業注入人文關懷。本次論壇還設“養老標準、服務質量與人文關懷”、“醫養結合、智慧養老與健康老齡化”以及“新時代中國養老服務的理論與實踐”三個分論壇。當天下午，三個分論壇同時舉行。老齡工作主管及相關部門領導、從事養老服務研究的專家學者、養老機構院長等近30名與會代表分別進行了演講和分享。中國社會保障學會常務理事、首都經濟貿易大學呂學靜教授，中國社會保障學會理事、南京財經大學曹信邦教授，江蘇大學周綠林教授，中國社會保障學會會員、浙江工業大學楊艷東教授，河海大學黃健元教授、韓振燕教授分別主持了各分論壇。

“養老標準、服務質量與人文關懷”分論壇會場

　　在“養老標準、服務質量與人文關懷”分論壇上，民政部社會福利中心標準化服務部雷洋主任探討了標準化助力養老服務質量提升相關議題，認為將養老服務標準化上升到國家戰略層面，將為我國養老機構服務質量明確基準線，為養老服務行業規范化發展提供主要的技術手段。國家應加強養老服務標準化的頂層設計，建立較為完善的工作機制，明確養老服務標準化工作歸口管理單位的職責。

　　南京財經大學曹信邦教授分析了養老服務機構的內生發展動力，認為追求適度投資回報率是養老機構的內生發展動力，也是養老機構可持續發展的保障。政府的責任是建立養老服務標準，放開養老服務市場準入，提供公共基礎設施，通過財政補貼、稅收優惠等，打造競爭性養老服務市場，以降低養老服務市場價格，提高養老服務質量。長期護理保險制度的實施，將增強養老服務的購買力。

　　河海大學黃健元教授展示了《江蘇省老齡產業發展報告》（2015—2018），提出江蘇省未來應構建生命歷程視角下“醫養結合”服務體系。此外，來自揚州曜陽國際老年公寓、廣州南沙區養老院、江蘇省連云港和湖南郴州等地養老機構的代表就養老服務人才、養老服務人文、養老標準化、養老機構風險防控等主題進行了發言。

“醫養結合、智慧養老與健康老齡化”分論壇會場

　　在“醫養結合、智慧養老與健康老齡化”分論壇上，浙江外國語學院社會福利研究所所長董紅亞教授指出，當前中國醫養結合領域主要存在失序和低效兩方面問題。一方面，由于醫和養兩方面的動力機制不對稱，對醫養結合的認識存在誤區甚至混亂，導致資源供給與需求管理均發生較大扭曲。另一方面，醫療資源存在較高的技術門檻，專業性強，由養老機構去配置醫療資源亦容易造成效率低下。

　　中國社會保障學會理事、江蘇大學周綠林教授認為，目前各地制度差異較大，保障范圍和對象不統一，管理相對分散，服務供給與專業性均不足，籌資方式主要依托醫保基金，制約了我國長期護理險的有序健康發展。

“新時代中國養老服務的理論與實踐”分論壇會場

　　在“新時代中國養老服務的理論與實踐”分論壇上，揚州市民政局局長王振祥全面介紹了揚州市轉型需求導向、完善政策體系的歷程，并提出加快合力共建富有人文關懷頤養社區的步伐。

　　中國社會保障學會常務理事、首都經濟貿易大學呂學靜教授詳細介紹了日本護理保險的經辦管理，并指出其對我國的有益啟示，護理保險基金應當采取共同負擔模式，形成相對集中的經辦管理機構并明確各級機構的職責定位，護理服務應當體現預防優先和社會化、產業化的原則。

　　民政部社會福利中心任娜博士在剖析典型實踐案例，剖析問題及其原因的基礎上，針對農村養老服務，提出了農村養老服務體系的構建思路，認為應在捋順政府、社會、市場、家庭等職責關系基礎上，對老年人提供分類保障。

　　中國社會保障學會青年委員、南京大學嚴新明副教授展示了對作為經濟社會發展結果的老人及養老問題的研究，認為要以生命周期為視域，彌補作為結果的老年人權益差距。

　　中國社會保障學會會員、南京工業大學楊艷東教授分析了養老護理人員短缺的現實狀況、引致因素、理想與現實差距，并建議從供給、培訓、配置、開發等方面尋求彌補養老護理人員短缺的可行路徑。

　　南京財經大學梁譽博士基于資源依賴理論和私營化理論，分析民辦非營利養老機構的“籌資陷阱”，并主張從增加政府籌資責任、營造良好籌資環境等方面入手，跨越這一“陷阱”。

　　與會人員一致認為，養老服務中的人文關懷極具重要性和現實意義，也是一個需要多方共同努力的系統工程。在黨和國家的高度重視下，養老服務的供給從重視經濟保障向經濟與服務保障并重、從重視機構養老向注重服務居家養老、從重視城市養老向城鄉養老并重轉化，預示著我國養老服務將進入快速發展時期，為發展養老服務中的人文關懷提供了堅實的基礎。在政府主導下，各方應當找準定位，發揮政府、社區、養老機構和家庭的各自優勢，以補強人文關懷這一短板為抓手，不斷提高老年人的獲得感、幸福感助力。

　　據悉，“中國養老服務業發展高層論壇”是由中國社會保障學會、中國紅十字會總會事業發展中心共同發起，旨在推動中國養老服務業持續健康發展的高層論壇，論壇定于每年法定老年節（傳統節日“重陽節”）舉行。

[責編：鄭芳芳]